ジルコニアはどこでも一緒ではありませんよ

近年、歯科治療においてジルコニアセラミックスは目覚ましい発展を遂げ、広く使用されるようになりました。

しかし、その特性からいくつかの疑問や懸念の声があるのも事実です。

ここでは、特に多く聞かれる2つの疑問についてご説明します。

疑問1：ジルコニアは硬すぎて対合歯をすり減らすのではないか？

確かにジルコニアは非常に硬い素材です。

しかし、表面が滑沢に研磨されていれば、対合歯（噛み合う歯）への摩耗はほとんど生じないことが多くの研究で示されています。

ただ、それはジルコニア表面が滑沢な状態での話で、研磨が不十分であれば、当然、対合歯のエナメル質の咬耗を引き起こすため、対合歯が天然歯の場合は咬合面の研磨に注意が必要です。

むしろ、他の補綴材料と比較しても、対合歯を最も摩耗させにくい素材の一つとされています。私も清書を読んで驚きました。思い込みは怖いですね。

疑問2：ジルコニア冠は壊れないが、その下の歯を割ってしまうのではないか？

この懸念は、「冠が多少破損した方が衝撃を逃がし、歯へのダメージを軽減できる」という考えが背景にあるようです。しかし、ジルコニア冠が歯根破折（歯の根が折れること）を引き起こすという確かな証拠は、現在のところありません。

歯根破折のリスクは、歯の状態（神経があるか、ないか）、土台の有無や素材、土台の形、フェルール（歯の残っている部分）の有無、患者さんの歯ぎしりの傾向など、多くの要因が複雑に関与しています。

冠の硬さだけが歯根破折に直結するわけではないため、「ジルコニア冠によって歯根が破折する」という主張は、現時点ではエビデンスに欠けるものと言えます。

適切な咬合調整が行われていれば、冠の硬さが歯根破折に直結することはないと考える臨床家も少なくありません。

《ジルコニア冠使用における重要なポイント》

以上のことから、歯根破折と補綴物の素材との関連性は明確にされておらず、ジルコニア冠の使用に対して過度な懸念を持つ必要はないと考えられます。

しかし、ストレス社会である日本では、歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）の傾向がある方が少なくありません。このような場合、ジルコニア冠に限らずですが、以下の点に注意し、定期的なチェックが非常に重要になります。

* 咬合状態のこまめなチェック
* 偏心運動時の離開咬合
* 補綴物の咬頭展開角をやや低めに設定する（山の部分をなだらかに）

《当院で使用しているジルコニアについて》

当院では、患者さんに安心して治療を受けていただけるよう、素材にもこだわっています。

当院で使用しているジルコニアディスクの原材料となるジルコニア粉末は、
東ソーという会社が提供しており、世界の90%以上を占めるシェアを誇っています。
この高品質な粉末を元に、契約している歯科技工所が国内で製造するオリジナルのジルコニアディスクを使用しています。

このジルコニアは、審美性と強度を両立させた特殊なグラデーション構造（成分積層）を持っています。
* 透過率：50%
　自然な歯の透明感を再現し、美しい仕上がりを実現します。
* 硬度：
* 咬合面（噛み合う面）：約800MPa
　　　e.max（セラミックの一種）の約2倍ほどの硬度があり、従来のジルコニアほどではないです。
* グラデーション層：約1300MPa
* 歯頚部付近（歯茎に近い部分）：約1300MPa

と成分積層になっており、全体として非常に堅牢な強度を誇り、破損しにくい特徴があります。

もし、このジルコニアの硬度でも対合歯への影響がご不安な場合は、白金加金（プラチナを含む貴金属）の被せ物も機能的には優れた選択肢となります。

ご自身の歯の状態やライフスタイルに合わせた最適な治療法をご提案いたしますので、どうぞお気軽にご相談ください。